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斜视相关问题 (转载)

发表者:王吉翔 人已读

1. 斜视患者,什么情况要手术?答:患者有眼位不正或眼球运动异常,并能配合斜视度、眼外肌功能等检查、能够明确诊断及手术适应症者,就应该接受手术矫正。
2. 孩子斜视,多大手术最好? 答:学龄前就已出现的明显斜视,应该在排除影响视力发育的其它眼病基础上,首先经医学验光及屈光矫正、弱视治疗后,在上学前积极手术治疗。
3. 斜视手术是不是越早做越好? 答:原则上来说,不同类型的斜视手术时机手术时机有所不同,具体病例需要具体分析对待,在能配合专科检查的情况下,有一些会引起代偿头位的麻痹性斜视和单眼抑制、造成弱视的患儿,应该尽早手术治疗。
4. 错过斜视的手术时机,有什么影响? 答;斜视会造成双眼同视功能的缺失,对工作生活中精细目力和特殊工作要求无法胜任,同时斜视不仅是外观及个人形象方面的明显缺陷,而且在患者心理上也会造成压力和负面影响,甚至会导致就学、求职、婚姻以及社交方面的障碍。因此,无论是儿童斜视,还是成人斜视都应该积极手术治疗。
5. 斜视患者如何把握手术时机? 答:发现斜视或眼球运动异常等表现,及时就医,在专科医生全面检查诊断后,遵医嘱复查随访,积极接受手术治疗建议。
6. 内斜视合并弱视或者远视何时手术最好?内斜视和屈光关系密切,要根据具体情况来定!比如部分屈光调节性内斜视和非屈光调节性内斜视需要手术治疗,而屈光调节性内斜视戴镜矫正即可,无需手术。
7. 一定要把弱视彻底治愈才能手术吗? 答:要根据斜视类型和年龄而定,依具体情况不同而定。
8. 弱视长时间治不好,会耽误斜视手术时机吗? 答:如果是间歇性外斜视,在十二岁左右,弱视治疗视力不能再提高者,应积极手术。如果是内斜视,建议在学龄前积极弱视治疗,视力会有进步,但提高有限,也应积极手术,矫正眼位解除抑制,更有利于视力的提高和双眼视觉的重建。
9. 外斜视合并屈光不正何时手术最好? 答:先做医学验光,配镜后复查斜视度和双眼视觉,之后再考虑手术治疗。
10. 斜视手术前,需要做哪些检查?大概需要多久完成? 答:需要做详细的眼科专科检查及术前的常规术前化验检查心电图,血常规,凝血四项,乙肝三系统等,约需两天。
11. 斜视患儿不配合检查,是否就不能手术? 答:可以选不同的时间复诊观察,争取患儿的信任和配合,多观察多检查,诊断依据充分后手术为宜。
12. 斜视手术是怎么做的?答:通过调整眼外肌的附着处位置及眼外肌肌紧张程度,用缝线重新固定在巩膜壁上,达到调整眼位的目的。
13. 斜视手术要多长时间?是全麻吗?有什么风险? 答:10岁以下的儿童斜视手术需要在气管插管全麻下进行,很安全。
14. 斜视手术是微创吗?切口有多大? 答:是在显微镜下操作的微创手术,结膜切口约5毫米。
15. 斜视手术后会不会留下疤痕? 答:斜视手术切口是在眼球表面的结膜上,约5-8mm,采用显微微创技术手术后,可吸收缝线缝合的切口愈合后几乎不留痕迹的。
16. 双眼都有斜视,能同时手术吗? 答:具体的手术量、手术眼别要根据斜视度,斜视类型等确定,有的患者只需做一眼,有的患者手术量需分担在双眼上.。
17. 哪些斜视需要做两次手术?答 :一般来说,斜视度很大的共同性内外斜视,以及特殊类型的水平斜视或垂直斜视、还有其他一些麻痹性斜视等,需要调整的肌肉多,需要二次手术。
18. 斜视手术后效果如何? 答:绝大多数斜视矫正术后疗效很好,外观改善及双眼视觉能够重建,也有个别患者会发生过矫或欠轿,需要二次手术矫正。
19. 如何判断斜视手术后的效果?术后眼位矫正,或残留10度以内的隐斜视即可认为临床治愈。
20. 斜视术后,歪头能彻底解决吗?先天性上斜肌不全麻痹引起的代偿头位术后可明显改善或消失,诊断及治疗年龄应尽早。
21. 斜视术后出现复视或重影正常吗?多久消退?斜视患者在眼位矫正后双眼同视功能尚未重建时可能会有暂时的轻度复视或重影,但不影响患者生活及学习,随着双眼视觉的建立,或单眼抑制,大多会在一周左右逐渐消失。
22. 斜视术后,重影或复视需要治疗吗?怎么治疗?如果是因为明显的过矫导致的重影或复视会影响患者生活,需要再次手术调整治疗。
23. 斜视手术后,可能出现哪些并发症?常见的并发症可能会有结膜、角膜水肿,切口愈合不良,缝线过敏及肉芽肿形成,欠轿或过矫,少见的并发症有肌肉滑脱,肌肉鞘膜内血肿等。
24. 斜视术后如何复查?(多久复查一次?做哪些检查?) 答:一般术后第二天,一至两周后,三月-半年后需要复查随访,需要检查眼位,眼球运动,伤口愈合情况,可吸收缝线是否脱落,双眼视觉以及屈光矫正、弱视治疗等问题。
25. 斜视术前和术后用药注意事项有哪些?术前三天开始到术后两周内需要滴抗生素眼液预防感染,每天四次,术后还需加用促进切口愈合修复眼表的滴眼剂及减轻组织水肿的低浓度皮质激素类眼液,一定严格遵医嘱用药及停药。注意个人卫生,不适随诊复查。

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发表于:2017-07-28 17:30

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