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宝宝长时间有流泪病症要警惕泪囊炎

发表时间:2018-04-17 02:56 发表者:王玉瑾 人已读


  小宝宝刚刚出生不久发现老是眼泪汪汪,擦干了没多久又流出来,数天之后,流泪的症状没见好转,发现眼角还有粘粘的黄白色脓液流出,眼睛都睁不开。面对这样的情况,需要提醒家长们:不要大意了,这是新生儿泪囊炎的表现。

  新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因,其发病率占新生儿疾病的5%~6%。主要是鼻泪管下端 Hasner 瓣膜不能及时脱落,部分或全部遮盖管道,或者鼻泪管下端发育不完全,没有完成 “管道化”,使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊,细菌繁殖所致。少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄。主要症状为溢泪、溢脓。兰州市第一人民医院眼科王玉瑾

  泪囊炎早治疗避免对眼球造成伤害

  新生儿泪囊炎要及早治疗,(最佳治疗年龄为半岁前),因为长时间不治疗,可能出现炎症急性发作并向周围扩散,泪囊炎长时间扩张会使泪囊壁弹性减退,日后即使泪道通畅,溢泪症状也会存在,并可能因长期泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞,另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,对眼球构成严重的威胁。

  目前,新生儿泪囊炎通常一般采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通。先以药物点眼治疗加按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,经一段时间治疗,先天性残膜一般会自行破裂,泪道也就通畅。如症状仍未缓解,则要泪道冲洗,将先天性残膜冲破,如无效的话,需采用泪道探通术,用探针将先天残膜刺破。

  手术操作要经验丰富的专科医师完成,首先根据患儿年龄(半岁之后常常需要在麻醉科用药后治疗)及病情先加眼药水冲洗泪囊,冲出炎性分泌物后,并了解有无假道并判断阻塞部位,再选用合适的探针并把握进针深度,动作轻柔,避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要,要把患眼周围的分泌物擦洗干净,让患儿头部枕头加高,利于减少呛咳的发生,头部垫一柔软毛巾,用于堵塞耳道,防止冲洗液进入。由于患儿较小,吞咽能力差,故治疗前半小时勿哺乳及喂水,同时密切观察患儿的反应,及时转换体位。 小儿泪道探通治愈率很高,治疗后冲洗通畅,无溢泪、流泪及分泌物即为治愈,当然治疗后还需复诊和随访。

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发表于:2012-02-20 23:26

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