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2107 欧洲泌尿科协会“尿道下裂”指南的解读

发表者:刘毅东 人已读

  • 尿道下裂的全球平均发病率:每万出生儿童中,欧洲19.9(1-464),北美洲34.2(6-129.8),亚洲0.6-69。

  • 病因:过去25年来,尿道下裂的发生率显着增加。与尿道下裂相关的危险因素可能是遗传,胎盘和/或环境因素的综合结果。内分泌因素是尿道下裂病因的多因素模型的一个组成部分上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科刘毅东

  • 分型:尿道开口位置不足以评估病情严重程度。需要综合考虑阴茎和阴茎头发育情况,阴茎弯曲程度,尿道板的条件等

  • 治疗目的:除了解决功能性要求如排尿和弯曲,也要重视外观整形,这与患者家属和患者本人长期的心理有关

  • 激素内分泌治疗:术前内分泌激素治疗只要针对阴茎发育小、阴茎头发育不良,尿道板条件差等。没有文献报道激素使用有长期的副作用,也没证据表明激素会影响骨骼发育

  • 手术年龄:建议在6-18月手术。在TIP手术,在青春期前手术,年龄不是并发症的危险因素。成年以后手术并发症率是青春期前手术2.5倍

  • 手术方法:保留、利用尿道板的手术成为主要手术方式。TIP手术并发症率较低。如果条件受限,分期手术也是安全有效的。医生的经验与并发症率相关。

  • 长期效果:术后排尿顺畅的尿线偏细,但不费力,是常见现象,不需要特殊处理。长期随访中,患者的性行为和对阴茎发育的满意度与对照组没有区别。但是,青春期和成年以后手术的患者对手术满意度降低。

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发表于:2017-04-03 14:01

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