刘湘源大夫的个人网站 liuxiangyuan.haodf.com
医生头像

刘湘源   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由刘湘源大夫本人发表

当前位置: 北医三院 > 刘湘源 > 文章列表 >《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃62

典型病例

《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃62

发表者:刘湘源 人已读

【每日一星719】夏女士,33岁,天津人,结婚6年,不良孕史4次,其中自行怀孕2次,2013年自行怀孕26周发现胎儿脑畸形,被迫引产,2014年空孕囊一次,2015年开始做试管1次,着床后孕8+胎停,查胚胎染色体为45x,后2017年4月开始做三代试管,第一次移植未成功,2017年11月焦虑就诊。过去有亚临床甲减,过敏性哮喘和隐匿性肾炎,子宫内膜薄。化验:血清肿瘤坏死因子增高,为49.33,分泌TNF细胞比例增高,为51.69%,白介素6增高,为871.13,白介素4降低,为0.25,血小板聚集率增高,为97%,抗SSA抗体弱阳性,免疫球蛋白E增高,为699.1,叶酸代谢纯合子突变。诊断:结缔组织病,过敏性哮喘,隐匿性肾炎,亚临床甲减,子宫内膜。端岽换蛲槐洹V瘟:阿司匹林+钙片+强的松+纷乐+低分子肝素+安百诺,现已孕11+周,初步度过危险期,等待结业和成功分娩报喜!北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星720】刘女士,32岁,山东省潍坊寿光市人,结婚7年,婚后自怀孕2次,均不明原因胎停(第一次孕40天,无胎心胎芽,第二次孕12周,有胎心胎芽后胎停),2016年开始试管三次失败(不着床2次,生化1次),后2017年12月再次试管怀孕后焦虑就诊。化验:血清肿瘤坏死因子增高,为161.8,白介素6增高,为1000.1,AMH降低,为1.96,血小板聚集率增高,为82%,诊断:复发免疫凝血性胎停,卵巢功能衰退。治疗:阿司匹林+强的松+纷乐+低分子肝素+强克,现已孕14周,度过危险期,已发毕业证,再接再励,等待分娩报喜!

【每日一星721】杜女士,37岁,山东济宁人,结婚8年,无人工流产史,但婚后连续不明原因自然流产7次(5次生化,1次空囊没胎心,1次孕50天胎停),然后踏入漫漫求子路,先后在多家医院没有查出流产原因,身心俱疲,心生绝望,2017年7月极度绝望就诊。化验:分泌肿瘤坏死因子高细胞比例增高,为50.06%,血清TNF水平增高,为21.62,白介素6高,为140.82,抗内皮细胞抗体阳性,血小板聚集率高,为94%,抗蛋白C抗体阳性,抗膜联蛋白A2增高,为49.58,AMH降低,为1.81,诊断:抗磷脂综合征,卵巢功能减退。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+塞能+低分子肝素+强克+免疫球蛋白,现已孕十二周,通过NT,度过危险期,再接再励,等待分娩报喜!

【每日一星715】贾女士,32岁,内蒙古巴彦淖尔市人,结婚4年,连续不明原因小月份胎停2次,2017年7月焦虑不安就诊。化验:血小板聚集率高,为92%,抗磷脂丝氨酸凝血酶原复合物抗体偏高,为31.74,抗蛋白c抗体阳性,孕后查血清肿瘤坏死因子增高,为22.1;狼疮抗凝物增高,为1.20,D2聚体增至3.72(0-0.55)。诊断:抗磷脂综合症。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+纷乐+低分子肝素+强克+爱乐维+瑞白+龙鹿胶囊,现已孕二十四周,度过危险期,待领毕业证,再接再励,等待分娩报喜!

【每日一星222续集】石女士,34岁,黑龙江人,不良妊娠3次(自怀一次生化,一次空囊,试管后空囊1次)。化验:血小板聚集率增高,为96%,抗精子抗体阳性,封闭抗体阴性,血TNF增高,为86.82pg/ml,IL-6增高,为65pg/ml。诊断:免疫凝血性不良妊娠。治疗:阿司匹林+美卓乐+钙剂+强克+低分子肝素,第2次移植成功,怀孕八周多(6W+见胎心胎芽告别空囊)初步度过危险期,整个孕期顺利,2018年3月23日,孕38周+4天,上午九点三十二分,剖宫产喜得公主一枚,体重6.69斤,母女平安!祝贺祝贺!

【每日一星227续集】李女士,38岁,北京人,不明原因不孕不育6年,被迫做试管婴儿,2014年试管一次,后子娴前期,被迫引产。2016年自然怀孕,有胎心胎芽,孕酮雌二醇低,用地屈孕酮保胎,孕9周胎停。化验:封闭抗体阴性,抗核抗体为1:80阳性(核仁型),血小板聚集率高,为90.7%,NK高。诊断:复发性免疫凝血性不良妊娠。治疗:纷乐+阿司匹林+美卓乐+钙剂+低分子肝素+维生素E。2017年3月鲜胚移植成功,孕24周,顺利结业。2017年12月1日,孕38周剖宫产男宝一枚,体重6.5斤,母子平安!孩子已经4个月,健康活泼,祝贺祝贺!

【每日一星514续集】马女士,沈阳人,女,35岁,不良妊娠4次(孕1到2个月自然流产3次,孕20周胎膜早破早产一次),焦虑不安就诊。备孕期检查:血小板聚集率增高,为95.2%,抗磷脂酰乙醇胺抗体增高,为21.81,叶酸代谢障碍中度风险,抗内皮细胞抗体1:160阳性,血清肿瘤坏死因子增高,为9.33。诊断:抗磷脂综合征。治疗:阿司匹林+强的松+强克+芬乐+钙尔奇D3+环孢素+爱乐维+地区孕酮片+低分子肝素,2017年自然备孕成功,怀孕十九周结业,孕期顺利,2018年3月26号,孕37周,剖腹产女孩一枚,体重四斤四两,母女平安!祝贺祝贺!

【每日一星307续集】曹女士,30岁,北京人,不良妊娠2次(孕9周胎停1次,生化妊娠一次)。化验:血清TNF升高,为10.1,白介素6增高,为6.14,白介素-8增高,达86.4,血小板聚集率升高,为95%,胰岛素抵抗,封闭抗体阴性,抗膜联蛋白A2抗体增高,为51.77,25-羟维生素D3下降,为10.7。诊断:抗磷脂综合症,胰岛素抵抗,亚临床甲减,叶酸代谢障碍。治疗:阿司匹林+强的松+钙剂+骨化三醇+善存片+5-甲基四氢叶酸+强克6次+瑞白数次+低分子肝素+hcg针+黄体酮+地屈孕酮+补佳乐。还用免疫球蛋白2次,孕12周度过危险期,孕期顺利,2018年3月27日晚八点,孕38周,侧切顺产一男婴,体重3580克,母子平安!祝贺祝贺!

【每日一星328续集】王女士,33岁,山东人,不良妊娠3次(一次孕五个月胎儿发育不良引产,2次空囊胎停)。化验:蛋白C偏低,为55%,血小板聚集率偏高,为96.3%,血中cd3-cd19+细胞比例偏低,为5%,免疫球蛋白G增高,为17.2,孕后肿瘤坏死因子增高,为103,白介素6增高,为394。诊断:免疫凝血性不良妊娠。治疗:阿司匹林+美卓乐+钙剂+爱乐维+辅酶Q10+强克+免疫球蛋白+低分子肝素,以及地屈孕酮片+琪宁胶囊+补佳乐。用药当月自然怀孕,孕46天B超见胎芽胎心,孕13周结业,2018年3月27号,孕38周+2天,剖宫产男宝宝一枚,体重7.2斤,母子平安,祝贺祝贺。

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

预约就诊

发表于:2018-04-04 18:23

刘湘源大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

刘湘源大夫电话咨询

刘湘源大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询刘湘源大夫

刘湘源的咨询范围: 免疫复发性流产、胎停、死胎和试管婴儿不着床,狼疮,类风湿,强直性脊柱炎,痛风,干燥综合症,白塞病,成人斯蒂尔病,血管炎,皮肌炎,多肌炎等常见病和少见疑难病。 更多>>

咨询刘湘源大夫

标题
标题
标题
标题
标题
标题