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患者来信

《好孕多多》——不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃14

发表者:刘湘源 人已读

【每日一星108续集】强女士,北京人,35岁,胎停育1次,在有胎心胎芽情况下孕8周胎死宫内,做人工流产术,后出现宫腔粘连,再次手术,于20168月自然怀孕,因年龄较大不敢再有闪失就诊。化验:1、血小板聚集率增高,为93%2、同型半胱氨酸高,为15.513、抗凝血酶III降低为76%,4、狼疮抗凝物ndRVVT比值轻度增高。诊断:凝血免疫性胎停。治疗:1、阿司匹林75mg/d2、法安明,5000IU/2d3、美卓乐(孕早期)1/d4、硫酸羟氯喹-2/d5q10vc、钙片等。孕23周授予结业证书和刘湘源主编的《爱是一种微妙的旅行》医患沟通书一本,孕37+3,2017515日刨宫产一女婴,重6.4斤,身体健康!201793日上午夫妻抱着孩子特意来医院表示感谢!照合影留念! 北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星053续集】:刘女士,30岁,河北保定人,结婚八年,2008年确诊系统性红斑狼疮,狼疮控制稳定,却连续3次不良妊娠(其中2次大月份不良妊娠,极度痛苦),2012年第一次怀孕,孕6周胎心胎芽正常,但孕12周出血,检查发现早已胎停!第二次2013年怀孕,孕20周血压高,孕27周出血,脐动脉血流消失,胎儿宫内生长受限,子娴前期,胎儿心脏异常,被迫孕28周引产!2016年第三次怀孕,孕20周羊水减少(0.9),肠管回声增强,胎儿偏小4周,孕22周引产,胎儿染色体正常!201611月再次怀孕,孕10周怕再出问题而就诊。化验:血小板聚集率高,为89%,抗贝塔糖蛋白IgG抗体高,狼疮抗凝物增高,蛋白s活性降低,γ干扰素高,确诊:狼疮合并抗磷脂综合征。治疗:阿司匹林+低分子肝素+羟氯喹+美卓乐+钙剂+骨化三醇。孕期未出现高血压和先兆子痫等表现,一切正常,2017727日上午928分孕38+1剖宫产,男宝一枚,体重5.7斤,母子平安!祝贺祝贺。。201794日上午,喜获男宝的夫妇感到北医三院赠送锦旗表达感谢。

【每日一星016续集】:赵女士,37岁,河北人,不明原因胎停3次,生化妊娠1次。化验:CD3+CD3+CD4+增高,CD3-CD19+减低,夫妻两个HLA相似位点,封闭抗体阴性,25-羟维生素D降低,叶酸代谢T/T纯合子突变。诊断:同种免疫性不良妊娠,叶酸代谢异常。应用阿司匹林+美卓乐+赛?钙剂+复合维生素+辅酶Q10+叶酸+达芙通+低分子肝素,成功着床,到201741819周,度过危险期,发毕业证书!2017828日(农历七月初七)孕37+2,剖宫产女宝一枚,体重5.4斤,母女平安!祝贺祝贺!

【每日一星006续集】周女士,33岁,北京人,反复不良妊娠胎停8次(孕7周到15周胎停),极度痛苦就诊。化验:血清白介素17γ干扰素和TNF明显增高,分别为2.11948,血小板聚集率增高,为87%,免疫球蛋白G增高,为1700,抗凝血酶III降低,蛋白S降低,男方染色体平衡易位。诊断女方复发性凝血免疫性不良妊娠和男方染色体平衡易位。只能做第三代试管,从10多个胚胎中筛选到唯一一个正常囊胚,并应用美卓乐、低分子肝素、安百诺、环孢素、免疫球蛋白和瑞白,确保万无一失,成功怀孕,孕24周时授予了毕业证书!830日孕38周加4刨宫产女宝一枚,身长48厘米,体重3340克,宝宝很健康,祝贺祝贺。。

【每日一星143续集】于女士,29岁,北京人,20144月突然高烧不退、浑身皮疹、关节疼痛,化验血沉加快,铁蛋白增高,诊断成人斯蒂尔病,住院治疗,应用甲泼尼龙片、来氟米特片、钙片、骨化三醇丸,病情逐步好转。2017119日怀孕,化验发现血小板聚集率增高,加用阿司匹林,一切正常,201794日,孕38周加5剖宫产女宝一枚,体重2400,身高47cm,母女平安,祝贺祝贺。

【每日一星238--狼疮患者】:李女士,30岁,湖南益阳人,患系统性红斑狼疮8年。2009年开始发。饕硐治砉亟诩∪馓弁,高烧不退、无力和脱发严重。化验:抗核抗体和抗双链DNA抗体等多种自身抗体阳性,补体降低,尿蛋白增高,血小板很低。确诊为系统性红斑狼疮、狼疮肾炎和血液系统受累。治疗:甲氨蝶呤片、环磷酰胺、强的松和羟氯喹等。病情得到控制,休息半年后正常工作上班,坚持了2年每三月复查一次,后来改为半年复查一次,药减少到用环孢素4/天,泼尼松2/天,纷乐2/天,钙片1/天,2014年底意外怀孕坚持用以上药物保胎至20157月份产女,小孩身体健康。目前唯一不足是有严重偏头痛,免疫力较低。现在生活正常,坚持服用泼尼松2/天,纷乐2/天,钙片1/天,能工作生活自理。祝贺!

【每日一星239】郝女士,30岁,山西太原人,患皮肌炎7年,曾用激素,甲氨碟呤和环磷酰胺治疗,病情稳定,近几年出现不明原因孕早期胎停2次,均无胎芽胎心。化验: 封闭抗体阴性,抗精子抗体高,为98,抗苗勒氏管激素低,为0.38,B细胞百分比高,为15.9% ,抗贝塔糖蛋白结构?抗体阳性,为24.93,抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体阳性,为17.79,叶酸代谢基因T/T突变。诊断:皮肌炎合并抗磷脂综合症,卵巢功能衰退,叶酸代谢基因纯合子突变。治疗: 羟氯喹+强的松+阿司匹林+低分子肝素+补钙+骨化醇+辅酶q10+维生素E+地屈孕酮+瑞白+hcg针,用药2月后自然怀孕,孕8周出现胎心,化验均正常,现孕10周,等待毕业报喜!

【每日一星240】孙女士,35岁,黑龙江人,备孕6年,共三次不良妊娠(1次胎停,2次生化)后不孕。化验:NK增高,为23%-27.6%,血中cd3-cd19+细胞比例增高,为20%,血小板聚集率高,为98%。诊断:复发免疫凝血性不良妊娠。治疗:阿司匹林+强的松+钙剂+辅酶Q10+环孢素,用药后第一次试管移植成功,201795日孕9周,有胎心胎芽,一切正常!等待成功分娩报喜!

【每日一星241】周女士,36岁,辽宁人,第一次怀孕不想要,做人流一次,想要怀上宫外孕了,做试管婴儿4次不着床(取卵3次,1宫外孕并切除右侧输卵管),极度痛苦就诊。化验:血小板聚集率高,为97%,抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高,为26.7,抗波形蛋白/心磷脂抗体增高,为10.07,25-维生素D3降低,为8.5。诊断:抗磷脂综合征,维生素D缺乏治疗:阿司匹林+美卓乐+钙尔奇+骨化三醇+纷乐+吉赛欣+免疫球蛋白+低分子肝素,201783日第4次移植成功,第十四天怀孕成功着床,初步尝到胜利果实!祝贺祝贺!

【每日一星242】:杨女士,33岁,山西晋中市人,患系统性红斑狼疮6年。2011年开始发。阍缕使笱丽负推は鲁鲅檠“宓,最低8万,尿蛋白(+),抗核抗体1:1000阳性,抗SSAr-核糖体P抗体降低,补体降低。确诊为系统性红斑狼疮、狼疮肾炎和血液系统受累。治疗:硫唑嘌呤片、强的松和羟氯喹等。病情得到控制。现再次怀孕30+5天,病情稳定,激素停用,而羟氯喹和硫唑嘌呤保留,胎儿正常,等待分娩报喜!

【每日一星243】刘女士,29岁,北京人,因输卵管积水不孕5年,先后做2次宫腹腔镜手术,自然怀孕一次宫外孕,后做试管1次不着床,焦虑就诊。化验:cd3-cd16+cd56+NK细胞比例增高,为24.5%,补体c3下降,为0.671,维生素d3下降,为18.3,血小板聚集率增高,为80%,血清白介素6增高,为349,白介素10下降,为0.62,肿瘤坏死因子α增高,为79.33。诊断免疫凝血性不良妊娠。治疗:阿司匹林+强的松+环孢素+骨化三醇+钙尔奇+肝素+瑞白+益赛普+易善复+vc,第14天成功着床双胎,目前孕13周,已顺利通过NT,等待成功分娩报喜!

【每日一星244】刘女士,29岁,北京人,因输卵管积水不孕5年,先后做2次宫腹腔镜手术,自然怀孕一次宫外孕,后做试管1次不着床,焦虑就诊。化验:cd3-cd16+cd56+NK细胞比例增高,为24.5%,补体c3下降,为0.671,维生素d3下降,为18.3,血小板聚集率增高,为80%,血清白介素6增高,为349,白介素10下降,为0.62,肿瘤坏死因子α增高,为79.33。诊断免疫凝血性不良妊娠。治疗:阿司匹林+强的松+环孢素+骨化三醇+钙尔奇+肝素+瑞白+益赛普+易善复+vc,第14天成功着床双胎,目前孕13周,已顺利通过NT,等待成功分娩报喜!

【每日一星245】李女士,35岁,北京人,不明原因不孕3年,不良妊娠4次(连续生化3次,自然流产1次)。化验:抗ACI-IgM抗体为阳性,为35.8,封闭抗体阴性。诊断:抗磷脂综合症,同种免疫异常。治疗:免疫治疗+阿司匹林+钙剂+低分子肝素+免疫球蛋白,第5次怀孕成功,现在已怀孕18周。。〉却晒Ψ置浔ㄏ玻。。

【每日一星246】饶女士,37岁,北京人,两次自然怀孕均在孕89周胎停,然后继发不孕多年,被迫做试管,2016年移植4次均未着床,第5次移植前就诊。化验:抗贝塔糖蛋白结构域1抗体阳性,为42.08,抗磷脂酰乙醇胺抗体阳性,为19.19,血清白介素6 增高,为47,TNF增高,为111,抗封闭抗体阴性,补体C3降低,为0.84 ,子宫动脉S/D值偏高。过去有子宫内膜异位症和盆腔粘连。诊断为抗磷脂综合症。治疗:强克/瑞白/Q10/美卓乐,治疗后成功着床。现一直在用每天肝素两只,纷乐每天两次,每次两片,钙片。现已孕15周,赠发结业证书,赠送刘湘源主编的《爱是一种微妙的旅行》书一本,期待成功分娩报喜!亲笔签名的书一本。

【每日一星247】饶女士,37岁,北京人,两次自然怀孕均在孕89周胎停,然后继发不孕多年,被迫做试管,2016年移植4次均未着床,第5次移植前就诊。化验:抗贝塔糖蛋白结构域1抗体阳性,为42.08,抗磷脂酰乙醇胺抗体阳性,为19.19,血清白介素6 增高,为47,TNF增高,为111,抗封闭抗体阴性,补体C3降低,为0.84 ,子宫动脉S/D值偏高。过去有子宫内膜异位症和盆腔粘连。诊断为抗磷脂综合症。治疗:强克/瑞白/Q10/美卓乐,治疗后成功着床。现一直在用每天肝素两只,纷乐每天两次,每次两片,钙片。现已孕15周,赠发结业证书,赠送刘湘源主编的《爱是一种微妙的旅行》书一本,期待成功分娩报喜!亲笔签名的书一本。

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发表于:2017-10-03 11:18

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