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可膨胀性阴茎假体——勃起功能障碍(ED)的“终极武器

发表时间:2017-12-20 19:40 发表者:刘炜 人已读

35岁的胡先生有一个幸福美满的家庭,正当他的事业蒸蒸日上的时候,一次偶然的事故导致他骨盆骨折、尿道断裂,随之而来的是尿道修复手术和骨盆内固定术后漫长的恢复。正当他一日日康复的时候,胡先生突然发现往常经常会在清晨出现的阴茎勃起消失了。他非常担心,也去过不少医院,无论是服用“万艾可”还是阴茎海绵体注射血管活性药物,仍然无法完成正常的性生活。对于一个刚刚结婚还没有生育的年轻男性来说,这是一桩非常痛苦的事情。为了挽救岌岌可危的婚姻以及家庭,在事故发生2年后,他来到了仁济医院,找到了仁济医院男性科负责性功能障碍康复的刘炜副主任。
经过认真的诊断,胡先生被诊断为外伤后的阴茎勃起功能障碍,经过连续两晚的夜间勃起功能检测,显示病人已经完全丧失了正常的阴茎勃起功能。针对病人病情,仁济医院男性科卢慕骏主任组织全科进行讨论,并向病人推荐了治疗阴茎勃起功能障碍的“终极武器”——可膨胀性阴茎假体。

1. 什么是可膨胀性阴茎假体?
阴茎假体植入术由Bogaras于1930年首创,主要分为可屈性及可膨胀性。其中可屈性假体在平时不使用的时候可以向下弯曲,性生活时向上掰直即可进行性生活,具有手术简单、术后假体故障率低的优点,但可屈性假体平时始终处于半勃起状态,存在隐蔽性差的缺点。可膨胀性假体由美国波斯顿科学公司生产,于2000年左右进入中国市场。它主要由三个部分组成:放入阴茎海绵体内的两个空心圆柱体,放在阴囊内的控制阀门,以及放在盆腔内的贮水囊。有连接管将上述三个部件相连,里面充满生理盐水,按压埋藏在阴囊内的阀门泵3~5次,生理盐水进入阴茎海绵体内的空心圆柱体,阴茎完全勃起。性交完成后,按压控制阀门6秒钟,生理盐水通过连接管重新流回贮水囊,阴茎又处于常态。
2. 可膨胀性阴茎假体的优点?
可膨胀性阴茎假体植入后不影响日常生活,术后阴茎外观与正常人无异,操作方便,隐蔽性好;手术不损伤阴茎及其皮肤的神经,不影响阴茎原有感觉功能,有正常的性快感和性高潮,能射精与生育;手术后不影响正常排尿;可以根据自愿自由控制勃起硬度和时间,射精之后仍可维持性交;患者和配偶满意率都会很高,一般均超过90%。可以使包括截瘫患者在内的任何重度勃起功能障碍患者获得满意的勃起。因此,可膨胀性阴茎假体植入是目前治疗ED的“终极武器”。
3. 哪些病人可以选择做可膨胀性阴茎假体植入手术?
严重的器质性ED患者,例如脊髓损伤或手术、骨盆骨折、尿道损伤、盆腔手术(直肠癌、前列腺癌、膀胱癌根治术)后,在目前现有的“万艾可”一类口服药物、真空负压助勃起装置、尿道内给药等治疗方法均无效的情况下可以选择做阴茎假体植入术。长期糖尿病及高血压引起的勃起功能障碍者应在血糖、血压严格控制后再进行假体植入手术。患者及其家属应该知晓所有的手术并发症,并同意接受这个手术,经济上也做好了手术的准备;
4.哪些病人不应该做可膨胀性阴茎假体植入手术?
1. 心理性ED或诊断不明的ED患者;
2. 严重的感染没有控制;
3. 严重的糖尿病和高血压没有控制;
4. 阴茎太小,无法进行假体植入;
5. 严重的心脑血管疾。δ懿蝗,精神障碍的患者也不适合手术;
5. 装了阴茎假体后能够使用多久?
随着近年材料科技的发展,可膨胀性阴茎假体的质量越来越好,手术后机械故障及感染的发生率越来越少。植入的假体一般都可以使用10年以上,最长的可达20余年。波斯顿科学公司更为AMS700系列假体提供了长达10年的质量保障,即使假体出现问题也可以再次植入。因此,任何年龄段的成年人只要有意愿,经济条件许可,符合手术的适应症就可以进行该手术。
6.可膨胀性假体植入手术的并发症有哪些?
可膨胀性假体植入手术是勃起功能障碍的“终极武器”,但是假体作为一种异物植入体内后也会出现很多并发症,例如机械故障、感染、尿道损伤,龟头侵蚀、阴茎弯曲畸形、阴茎持续疼痛等并发症。仁济医院在2000年前后完成了第一例可膨胀性假体的手术,从我们医院10余年的阴茎假体植入经验来看,可膨胀性假体的十年机械故障发生率仅8%左右,感染率在2%左右。
在向胡先生及其妻子详细告知手术效果及手术风险后,胡先生决定接受可膨胀性阴茎假体植入手术。经过了详细的术前检查以及术前准备后,胡先生被手术车推进了仁济医院(西院)的百级手术室。手术在患者的阴茎根部做了一个3cm的小切口,“假体三件套”被完美的植入体内。手术非常顺利,整个手术耗时1个半小时。术后二周,当患者第一次亲自控制阴囊内的阀门成功完成阴茎从疲软到勃起的整个过程,胡先生和他的妻子再次露出了轻松地笑容。

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发表于:2017-12-20 19:27

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