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早泄

“早泄”治疗之(四):降敏药物——必利劲®(盐酸达泊西汀

发表者:陈善闻 人已读

陈善闻  复旦大学附属华山医院泌尿外科

张高岳  嘉兴市第一医院泌尿外科

必利劲®(盐酸达泊西汀),是目前唯一针对早泄(PE)研发的药物,也是唯一获得国家食品药品监督管理局(CFDA)批准的早泄(PE)适应症的治疗药物。被全球公认为治疗“早泄”最有效的药物,并作为治疗型的药物被广泛应用,不是所谓激素类的药物,也没有依赖性。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

1.「达泊西汀」治疗“早泄”原理

「达泊西汀」作为一种选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),其主要药理学机制类是选择性对5-羟色胺(5-HT)再摄取进行强效抑制,机制为阻断5-HT转运体。而其中的5-HT是控制射精的关键抑制性神经递质,增加5-HT的水平可以延迟男性射精冲动。

2.其他类似药物

     目前用于“早泄”治疗的药物还包括:(1)每日用药:氟西汀(20-40mg)、帕罗西汀(10-40mg)、舍曲林(50-200mg)、西酞普兰(20-40mg;2)按需服用:帕罗西汀(10-40mg)、曲马多(62/89mg)、氯丙咪嗪(12.5-50mg)。其中氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰属于SSRIs类药物“五朵金花”,对“早泄”治疗具有一定疗效,但同时一些不足严重限制了其使用:①长效SSRIs可能影响男性精液质量;②长效SSRIs达峰时间4-8.4h,起效缓慢;③最大疗效需要服药1-2周甚至更长;④药物说明无早泄治疗适应症,临床应用面临风险;⑤降低性欲/诱发ED;⑥影响精液质量及精子DNA的完整性;⑦增加青年自杀行为/企图。

3. 「达泊西汀」治疗优势

(1)符合理想的“早泄”治疗药物标准:①按需服用,很快起效(快速吸收,1.3小时达峰);②改善射精控制力(显著改善射精控制能力),提高患者及伴侣性满意度(显著改善性满意度)及人际关系(显著减少个人烦恼),延长阴道内射精时间(时间延长2.5-3.0倍);③不良反应少,长期服用安全性好;④充足的循证证据支持;⑤随着「达泊西汀」服用次数的增加,累计服用达30粒左右时,即使停用药物,性生活时间也可维持在服药时的水平。

(2)「达泊西汀」本身优势:①5-HT爆发式增高,快速延迟射精;快速清除无蓄积:一次或多次给药,24h后血药浓度只有峰浓度的5%;不良反应:恶心、腹泻、头痛、头晕、失眠和疲劳,最常见的导致停药的事件包括恶心和眩晕;对男性性功能影响小,比例为2.3-2.6%,SSRIs治疗抑郁症患者,导致性功能障碍的患者比例为26.6-39.2%;对男性精液质量无明显影响。

4. 药物信息

必利劲®(盐酸达泊西汀)由意大利美纳里尼公司出品,按照中国药监局注册信息,该药为口服偏激,分为30毫克和60毫克两种剂型,目前仅有30毫克剂型上市。

必利劲药物使用.png

5.给药方式

      建议:首次最好空腹用一杯(500ml)糖水送服(糖尿病人不适用),糖水可促进药物的吸收并减轻副作用,非要饮食可在服药两小时候少量进食,饮食清淡忌油腻、辛辣、酒等。

6.注意事项

(1)最近发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用;
(2)本品禁止与NO供体(如任何一种短效或长效硝酸酯类药物)合用;
(3)有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人,禁用本品;
(4)严重肾损害、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用;
(5)本品与氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降压效应,病人收缩压和舒张压分别平均附加降低1.1kPa(8mmHg)和0.9kPa(7mmHg)与其它抗高血压药的相互作用;
(6)服用本品时应停止服用其它药物;

(7)不宜服用:未成年,孕妇,哺乳期妇女禁用;

(8)储存:室温15-30°可保存2年。

我们男人的健康我们自己守护。关注男性健康,你一直都可以很“强”!

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发表于:2017-11-30 20:56

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