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包皮龟头炎

花式割「包皮」选哪种最好?我说,你选

发表者:陈善闻 人已读

这一讲的内容很朴实,直接开门见山,花式“割”「包皮」选哪种最好?我说,你选。 

花式割「包皮」的手术方法到底有哪些呢?复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

1.全手工切除和缝合法(传统包皮环切术)

麻醉方式:成人局部浸润麻醉,小儿需全麻或半身麻醉

手术时间:手术约20-30分钟;

手术方式:技术娴熟的医生可以精确的切出过多的包皮,辅以可靠的双极电刀皮下出血点电凝止血,加之不用拆线的可吸收线缝合,弹力绷带包扎;

建议:门诊手术,术后观察半小时,无特殊不适即可回家;

术后护理:术后3天拆除包扎纱布。待拆除包扎纱布后,使用消毒液,切口消毒,可口服消肿、抗勃起等药物,一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗;

费用:手术费大概400多元,加上术前化费凝血功能费用、术中麻醉费用、可吸收线费用、术后消炎、止痛等药物费用,总费用接近1000元;

评价:这种方法是最传统的,也是最全能的,可以覆盖各个年龄段,术后出血血肿几乎为零,愈合也是最快的。当然,缺点就是手术时间偏长,对手术医生的技术要求高。遗憾的是这种手术方法的收费实在低到侮辱医生的价值,目前很少开展。

2.商环套扎法

麻醉方式:成人局部浸润麻醉,小儿需全麻或半身麻醉    手术时间:手术约5-10分钟;    手术方式:根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环,将包皮翻至内环上,调整内外板长度,将外环与内环卡死,切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合;

建议:门诊手术,术后观察半小时,无特殊不适即可回家;

术后护理:术后当天即可淋浴。使用消毒液,切口消毒,可口服消肿、抗勃起等药物,一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗。手术后8-10天拆环;

费用:整体费用中等,手术总费用2000左右。

评价:这种方式手术时间较短,手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血,术后出血几率极少,术后效果也是有保障的。手术后8-10天拆环,拆环时稍疼痛,拆环后切口约需3周左右愈合,期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多,切口裂开等,但一般都能自动愈合康复。水肿消退慢。

3.包皮切割缝合器方法

麻醉方式:成人局部浸润麻醉,小儿需全麻或半身麻醉

手术时间:手术约5-10分钟;

手术方式:根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座,调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮,同时钛合金缝合钉固定,弹性绷带包扎切口;

建议:门诊手术,术后观察半小时,无特殊不适即可回家。

术后护理:术后3天拆除包扎纱布,待拆除包扎纱布后,使用消毒液,切口消毒,可口服消肿、抗勃起等药物,一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗。术后3天拆除包扎纱布后可淋。茉『蠹笆绷栏苫虼捣缁蹈伞2糠址旌隙の薹ㄗ孕型崖,如超过1个月,需手工拆除。

费用:整体费用在三种手术方式中最高,手术总费用2200左右。

评价:手术时间短,不影响次日生活及工作,手术切口标准圆形,切缘非常整齐,外观非常美观,术中出血少,术后水肿轻。缝合钉自动脱落,术后愈合时间与传统手术相当,同时还需要注意术后观察出血问题,它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青,但均会自然消退。

个人建议:§

成人和大孩子可以用切割缝合器或大的商环套扎,小儿包皮手术我个人不建议用切割缝合器和商环套扎。就我个人而言,我还是喜欢全手工切除和缝合,因为一方面我能按我自己的技术去服务信任我的患者,另一方面,术后并发症,如术后出血,伤口裂开等我比较有把握不会出类似问题,术后可以让自己睡个安稳觉。

感谢大家的收看,我们男人的健康我们自己守护。关注男性健康,你一直都可以很“强”,谢谢大家!

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发表于:2017-09-21 23:16

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